De ce? De ce noi?

Variatiile de greutate, sarcinile succesive , alaptarea sau un volum foarte important al sanilor (hipertrofie mamara) sunt factori care altereaza si  fac sanii sa cada. Impreuna cu reducerea consistentei, aceasta constituie ptoza mamara, o afectiune extrem de neplacuta in ziua de azi. Din fericire, este posibil sa se corijeze caderea sanilor, gratie chirurgiei estetice, acesta alternativa permitand femeilor sa isi refaca silueta.

Rezultatul este imediat, pieptul aratand armonios, natural si simetric. Trebuie asteptat totusi o perioada de timp pentru a putea aprecia rezultatul final.

De ce noi? Pentru ca putem sa va facem sa va priviti din nou cu placere in oglinda. Si pentru ca avem o experienta de multi ani in acest domeniu.

Cui se adreseaza?

Operatia de ptoza mamara se adreseaza femeilor care prezinta o cadere semnificativa a sanilor si care isi doresc ridicarea acestora. Viata cotidiana poate fi o sursa de neplaceri majore la anumite paciente. Dificultati in practicarea sporturilor, la alegerea hainelor, in perioadele calduroase pot fi intalnite in mod curent. Toti acestia sunt factori care pot duce la alegerea unei corectii de ptoza, permitand obtinerea unui volum adecvat morfologiei si un aspect armonios.

Operatia se poate realiza doar dupa sfarsitul pubertatii, la sfarsitul cresterii mamare, adica dupa 17 ani. Nu sunt alte limite de varsta.

Poate fi realizata inainte sau dupa sarcina, la o distanta rezonabila de timp. Este de evitat corectarea unei ptoze in caz de exces de greutate.

La ce sa ne asteptam?

Rezultatul poate fi observat imediat dupa operatie, aspectul sanilor devenind armonios in raport cu silueta pacientei. Totusi, abia dupa 6 luni se va putea aprecia forma finala a sanilor si abia dupa un an, cicatricile vor ajunge la maturitate si vor deveni discrete.

De retinut ca sanii raman naturali si deci sensibili la variatiile hormonale si ponderale.

Dupa operatie, ideal e bine de asteptat intre 6 luni si un an inainte de o sarcina.

Riscul aparitiei unui cancer nu este crescut de aceasta interventie.

Descriere, cauze, obiective

Corectia ptozei mamare sau mastopexia este o operatie care trateaza lasarea sanilor, motiv pentru care, adesea se numeste ridicare sau lifting de sani. Aceasta operatie de chirurgie estetica are in vedere lasarea sanilor, care este insotita de o pierdere progresiva calitatii tesutului glandular, lasand pielea intinsa, neadaptata volumului mamar rezidual. Deoarece sanul este situat prea jos, da impresia de greutate la partea inferioara si de “vid” la cea superioara.

Contextul anatomic al unei ptoze poate fi:

  • genetic, vizibil din adolescenta
  • urmare a unei cresteri in greutate (mai mult sau mai putin importante) sau urmare a unei sarcini, cu alaptare sau nu. Excesul de volum mamar duce la o intindere a pielii, care nu-si mai asuma corect rolul de invelis. Sacul cutanat coboara impreuna cu continutul sau.
  • poate sa apara odata cu varsta sau in urma unei pierderi importante in greutate, cauzand o modificare a tesuturilor mamare. Sanii par a fi “goi”, pielea este intinsa in raport cu continutul si adesea sunt vizibile si vergeturile.

Liftingul mamar are ca scop de a ridica areola si mamelonul, de a remodela si ridica glanda mamara si de a indeparta excesul de piele, obtinand astfel sani simetrici si un aspect armonios.

Pacientele pot practica o forma de autodiagnostic, asa numitul “test al creionului”. Acesta permite sa va faceti o idee asupra existentei si dimensiunii unei ptoze. In cazul in care creionul plasat in pliul de sub san cade, nu este vorba despre o cadere semnificativa a sanilor. Dimpotriva, daca ramane fixat sub sani, putem trage concluzia ca exista o cadere mai mult sau mai putin semnificativa a sanilor, problema ce poate fi corectata.

Exista mai multe tipuri de corectie a ptozei:

  • Corectia pura, fara implant
  • Este cazul frecvent, cand pacienta are un volum suficient,  normal, si doreste sa pastreze marimea sutienului. Sanii au doar probleme de elasticitate cutanata, care au dus la lasarea lor. Acest tip de lifting mamar permite ridicarea sanilor si repozitionarea mamelonului indepartand pielea excedentara, fara montarea de proteze.
  • Ridicarea sanilor, cu implanturi (corectia ptozei cu proteze)
  • Atunci cand sanii cazuti sunt moi, relaxati, cu hipotonie (sau hipoplazie), adica volum insuficient al pieptului, situatie care poate surveni dupa sarcina si alaptare, simplul lifting nu mai este suficient. Pentru a compensa ceea ce lipseste, este necesara introducerea unor implanturi mamare de volum mic, cu scopul de a reface aspectul initial al sanilor.
  • In functie de intinderea anvelopei cutanate-glandulare, chirurgul va alege pozitia optima pentru implanturi (deasupra sau sub marele muschi pectoral). Cel mai adesea, va alege pozitionarea implantului sub muschi, pentru a netezi contururile implantului.
  • In anumite cazuri, liftingul mamar se poate face fara implant, acesta fiind inlocuit cu grasime prelevata de pe corpul pacientei (coapse, burta, fese). Aceasta interventie se numeste operatie de ptoza cu lipofiling mamar.
  • Liftingul de sani asociat unei reduceri mamare
  • In aceste cazuri, deformarea sanilor poate fi insotita de hipertrofie mamara (volum mare al pieptului). Interventia include o reducere mamara, unde chirurgul va exciza, inafara surplusului de piele, si surplusul glandular.
  • Ptoza mamara asociata asimetriei a sanilor

Interventia chirurgicala de corectare a ptozei poate corecta asimetria mamara, adica o diferenta mai mult sau mai putin importanta intre forma, volumul si / sau pozitia areolelor celor doi sani. Asimetria mamara moderata este o malformatie frecventa, considerata normala atata timp cat este moderata. In schimb, asimetria mamara asa-zis “patologica”, poate crea o jena estetica, functionala (pentru imbracaminte) sau o jena psihologica importanta.

Pregatirea pentru interventie

Este important sa va prezentati la una-doua consultatii la chirurgul plastician inainte de interventie si de asemenea, la o consultatie la  medicul anestezist  inainte de interventie.

Bilantul preoperator si radiologic al sanilor (mamografie, ecografie) va permite verificarea oricaror contraindicatii pentru operatie. Chirurgul va va informa asupra detaliilor interventiei si va va oferi un timp de reflectie de doua saptamani, pentru a lua o decizie.

Clasic, ptoza mamara necesita o anestezie generala, in timpul careia pacienta este complet adormita. Este deci necesar sa nu beti si sa nu mancati nimic cu 6 ore inainte de interventie.

Recomandari inainte de operatie:

  • oprirea consumului de aspirina si antiinflamatoare cu doua saptamani inainte de operatie, pentru reducerea riscului hemoragic si pentru aparitia echimozelor
  • oprirea contraceptiei orale (eventual), mai ales cand exista factori de risc asociati (insuficienta venoasa, surplus de greutate, probleme de coagulare)
  • tinand cont de cresterea riscurilor si complicatiilor chirurgicale si anestezice in situatii de supra-greutate, o reducere si o stabilizare a greutatii sunt indispensabile inainte de a fi luata in vedere o operatie de ridicare a sanilor
  • pentru a evita intarzierea cicatrizarii, este bina sa renuntati la fumat cu cel putin doua saptamani inaintea interventiei.

Descrierea interventiei – elemente tehnice

Operatia dureaza intre o ora si jumatate si doua ore, in functie de marimea ptozei sau de corectia asociata necesara. Astfel, obiectivul liftingului mamar se concentreaza pe repozitionarea areolelor si mameloanelor, in acelasi timp cu ridicarea glandei mamare. Surplusul de piele este eliminat.

Spitalizarea poate fi ambulatorie, adica externarea poate fi facuta in aceesi zi, dupa cateva ore de supraveghere postoperatorii, sau chirurgul poate recomanda o spitalizare de 24 de ore.

In functie de prezenta unei asimetrii mamare, a unei hipertrofii, sau, dimpotriva, a unei hipotrofii mamare,in functie de gradul ptozei, traseul chirurgical difera:

  • referitor la sanii prea mici si cazuti (ptoza hipoplazica), scopul este dublu si chirurgul realizeaza o marire a sanilor prin protezare (in functie de dorinta si morfologia pacientei), avand grija in acelasi timp de repozitionarea armonioasa a sanilor.
  • referitor la sanii prea voluminosi sau cazuti, actul chirurgical este asociat unei reduceri mamare.

Cicatricile sunt determinate in functie de importanta intinderii pielii, altfel zis, de cantitatea excedentara de piele ce trebuie eliminata:

  • pentru o ptoza importanta, practica implica formarea a 3 incizii, formand un T inversat (sau altfel numita, “ancora marina”): una este localizata in pliul sub-mamar, alta in jurul areolei si ultima verticala, legandu-le pe celelalte doua.
  • pentru o cadere moderata a sanilor, cicatricile sunt mai putin vizibile decat in tehnica “T invers”, renuntandu-se la incizia sub-mamelonara.
  • pentru o mastopexie minima, incizia se face la nivelul areolei. Din pacate, aceasta tehnica nu poate fi aplicata decat in anumite cazuri. Daca indicatia nu este corecta, evolutia risca sa duca la formarea de asa numite “valuri” in zona cicatriciala, o areola prea mare sau un piept aplatizat.

Chirurgul va sutura incizia cu fire resorbabile, va pune drenuri atunci cand va fi cazul, sub pansamentul modelant, in forma de sutien de sustinere.

Reactii postoperatorii si complicatii posibile

Dupa interventie, se pot resimti dureri moderate. Va fi necesar sa luati antialgice pentru a atenua durerile in cazul punerii de implanturi.

  • O umflare (edem) si echimoze (vinetii) si, de asemenea o jena la ridicarea bratelor sunt observate frecvent in primele saptamani.
  • Firele de sutura sunt resorbabile, nu este necesara scoaterea lor.
  • Este bine de avut in vedere o intrerupere a activitatii de cateva zile pana la o saptamana, in functie de caz.
  • Reluarea activitatilor sportive poate fi facuta dupa 3 – 6 saptamani.
  • Prima consultatie de control este programata la cateva zile dupa interventie.

Imperfectiuni ale rezultatelor

Daca prin corectarea caderii sanilor se poate observa un veritabil impact pozitiv asupra vietii cotidiene, este posibil sa apara mai multe tipuri de imperfectiuni.

Urmele cicatriciale inevitabile raman principalul inconvenient: la inceput, culoarea devine in general roz si se pot umfla in cele 2 – 3 luni de dupa interventie. In majoritatea cazurilor, cicatricile se estompeaza aproape total dupa un an, nelasand decat o urma fina, aproape imperceptibila. In 3-4% din cazuri, cicatricile raman marite, capata o culoare bruna sau raman reliefate. Acestea se numesc cicatrici hipertrofice, cheloide, si au nevoie de un tratament adaptat.

Renuntarea la fumat asigura o cicatricizare mai buna. Dimpotriva, fumatul creste puternic riscul de necroza, de cicatricizare tardiva, putand duce la necesitatea unei reinterventii reparatorii.

Alte complicatii posibile ce trebuie mentionate:

  • hematomul poate duce la o reinterventie (frecvent chiar in seara operatiei)
  • infectie – poate necesita tratament cu antibiotice sau chiar o curatare chirurgicala
  • o diminuare a sensibilitatii areolare (mai ales in cazurile de ptoza initiala importanta) rezolutive dupa 6 luni – un an.

Cazuri clinice – poze

Pentru a va face o parere despre rezultatele postoperatorii, va invitam sa aruncati o privire peste cazurile tratate de noi.

RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR
RIDICAREA SANILOR  RIDICAREA SANILOR

Ridicare sâni

Prețuri
Mamopexie cu implanturi siliconice 3700-4500 €
Mamopexie (ridicare sâni) 2000-2500 €